Recepty żywieniowe
policzone co do miligrama.

MyTotalMix prowadzi aptekę szpitalną przez cały proces przygotowania mieszaniny do żywienia pozajelitowego (PN/TPN), w czterech krokach: od recepty lekarza po gotowy worek.

Lekarz wystawia receptę dla noworodka, dziecka albo dorosłego, wybierając oddział i pacjenta z listy. Farmaceuta sprawdza ją w trzech zakładkach: recepta, weryfikacja, podsumowanie. Przekroczone limity dawek wg ESPGHAN są od razu podświetlone. Po akceptacji powstają worki 3w1 albo 2w1. Etykiety i raporty drukują się na drukarkach termicznych, a compounder wczytuje zlecenie po zeskanowaniu kodu z etykiety, bez ręcznego przepisywania. Na etykiecie jest skład, data ważności i numer partii. Raport trafia do dokumentacji pacjenta.

Dla farmaceutów klinicznych i kierowników aptek szpitalnych, a także dla lekarzy, którzy zlecają żywienie pozajelitowe: neonatologów, pediatrów, intensywistów i onkologów decydujących codziennie o dawkowaniu makro- i mikroskładników.

Najwięcej daje w dużych szpitalach wielospecjalistycznych, ośrodkach onkologicznych oraz klinikach pediatrycznych i neonatologicznych. Tam przygotowuje się dziennie od kilkunastu do kilkudziesięciu indywidualnych mieszanin PN, a ręczne przeliczanie dawek g/kg/dobę wg ESPGHAN robi się wolne i ryzykowne. Z automatycznymi walidacjami i limitami ustawianymi per organizacja zespół obsłuży więcej zleceń bez wzrostu ryzyka błędu, trzymając się procedur oddziału i wymogów audytu. Na systemie pracują też działy IT szpitala, które utrzymują strukturę organizacyjną, integracje i konta użytkowników. Przy okazji ujednolica się nazewnictwo mieszanin między oddziałami, więc lekarz i farmaceuta szybciej się dogadują.

Bezpieczeństwo stoi na trzech rzeczach: automatycznym przeliczaniu zapotrzebowania, walidacjach wg ESPGHAN i pełnym śladzie audytowym każdej zmiany w recepcie.

Limity dawek (g/kg/dobę) dla energii, białka, tłuszczów, węglowodanów i elektrolitów, ustawiane per organizacja i per typ pacjenta, system porównuje z tym, co wpisano w recepturze. Każde przekroczenie podświetla się w zakładce weryfikacji farmaceuty, zanim recepta pójdzie do produkcji. Sprawdzana jest też osmolarność i zgodność składników. Compounder pobiera dane wprost z systemu po zeskanowaniu kodu, więc nikt nie przepisuje wartości ręcznie. Każda wersja recepty (V1, V2, V3) jest podpisana i oznaczona czasem, więc historię decyzji odtworzysz przy kontroli albo incydencie. Limit białka dla wcześniaka jest inny niż dla noworodka donoszonego, a system dobiera próg sam, na podstawie danych pacjenta.

Nic nie jest kasowane. Każdy rekord ląduje w archiwum, więc apteka ma pełną, niepodważalną historię.

Każda receptura ma historię wersji, na przykład V1 → V2 → V3, a przy każdej zmianie widać podpis i czas: kto i kiedy. To samo dotyczy kont, grup uprawnień i jednostek organizacyjnych. Archiwum przejrzą tylko uprawnieni użytkownicy, a każdy odczyt jest logowany. Kopie zapasowe bazy robią się cyklicznie.

MyTotalMix łączy się z drukarkami termicznymi do etykiet i raportów oraz z compounderem po kodzie kreskowym. System działa w pełni samodzielnie. Zlecenie zawsze wprowadza się wprost w MyTotalMix, bez zależności od innych systemów.

Compounder skanuje kod z etykiety worka i sam wczytuje całe zlecenie, więc operator produkcji nie wpisuje składu ręcznie. Drukarki termiczne podłącza się przez serwisy drukowania z uwierzytelnianiem OAuth, a dostęp ustawiasz na poziomie oddziału albo apteki centralnej. Dane podstawowe, czyli mleka modyfikowane, gotowe mieszaniny i pojedyncze składniki, wymienia się plikami CSV. Import i eksport ułatwia migrację przy wdrożeniu oraz aktualizację bazy produktów. Integracja z HIS szpitala jest możliwa poprzez API. Zakres i sposób integracji ustalamy indywidualnie w ramach wdrożenia. Wszystko konfigurujesz z panelu administracyjnego.

Dostęp działa w modelu użytkownicy → grupy → uprawnienia. Grupa dostaje precyzyjne uprawnienia (tworzenie, odczyt, edycja, usuwanie) osobno dla każdej funkcji: wystawiania recept, zatwierdzania worków, zarządzania słownikami.

Uprawnienia dziedziczą się po hierarchii: od całego szpitala, przez oddziały, po ośrodki kosztów. Administrator ustawia dostęp raz, na górze, a niższe jednostki dziedziczą go automatycznie, z opcją zawężenia dla konkretnego oddziału. Logowanie rozpoznaje organizację po domenie e-mail i kieruje użytkownika do właściwego dostawcy tożsamości, bez wybierania szpitala z listy. Odebranie uprawnienia w grupie od razu obejmuje wszystkich, którzy je dziedziczą. Całą strukturę widać w panelu jako drzewo organizacyjne.

MyTotalMix rozwijamy od 15 lat, opierając system na doświadczeniu zebranym przy żywieniu pozajelitowym w aptekach szpitalnych. Obecna wersja to pełny przepis kodu na nowoczesny stack: ten sam zakres domenowy i te same reguły kliniczne, ale bez balastu starszych technologii.

Fundament, czyli cykl recepta → weryfikacja → mieszalnik, limity dawek wg ESPGHAN i pełny ślad audytowy, opiera się na tym, czego nauczyliśmy się przez te lata pracy z farmaceutami klinicznymi, neonatologami i pediatrami.